免费视频 中篇.参苓白术散的临床征询/第一章 内科病证/第七节 内科疑难病证/中风后遗症
中风后遗症是指中风经由救治之后所留有的轻重不等的半身不摄、言语不利、口眼倾斜等症状。本病的病因主如若因为脑血管无意之后免费视频,脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。本病主要会诊依据是具有脑血管无意(中风)的病史。当代医学对本病并无非凡有用的目的,主如若期骗物理疗法以及保护伞经及扩展血管等药物疗养。中医以为中风后遗症主如若由于中风之后气虚血瘀,头绪瘀阻。主要进展为肢体瘫痪,失语,口眼倾斜,吞咽可贵,想维蠢笨,期许可贵,顾虑减退,火暴抑郁等。
【临床期骗】张氏 用参苓白术散化裁疗养中风后遗症62例,以参苓白术散为主方加味:
党参15g,云苓15g,白术10g,扁豆15g,陈皮10g、莲子10g,山药15g,砂仁9g,薏苡仁15g,桔梗3g,甘草6g,川芎12g,丹参15g,红花10g,土鳖虫10g。
眼花头晕、面红、血压较高者加天麻10g,夏枯草10g,石决明30g;兼见话语不利者加菖蒲15g,郁金10g;患侧兄弟肿甚者加泽泻20g,木瓜10g,防已10g;血瘀之象较甚者,加水蛭粉6g(吞服)。水煎服,逐日1剂,2周为1个疗程。
【领域】本组62例,临床调理28例,显效26例,有用5例,无效3例,总有成果95.2%。
【病案例如】患者,男,62岁,干部。于清晨起床时眨眼间出现右侧肢体举止不遂,话语粗涩,黑白倾斜,流涎,无头痛及吐逆,坚强了了,急去腹地卫生院就诊,测血压20/12kPa,诊为脑血栓变成,经予以D-40,维脑路通等药物疗养月余,话语较前流利,肢体瘫痪无赫然复原。于1992年12月6日转至我院。
【诊见】形骸丰盛,面色萎黄,心理疲困、乏力,右肢体麻痹瘫软无力(右上肢肌力0级,右下肢肌力I级),话语塞涩,黑白倾斜,流涎,舌质迷蒙,苔薄白,脉弱。证属脾虚血亏,痰瘀阻络型之中风。治以益气活血,祛痰通络。上方加菖蒲15g,郁金10g,服药5剂,病东谈主自愿精神充沛,乏力肃清,流涎减弱,但肢体复原不赫然,上方加牛膝15g,继服5剂后,病东谈主下肢能举止、伸屈,肌力达Ⅲ级,上肢能平移,肌力Ⅱ级,嘱病东谈主加强功能磨真金不怕火,效不更方,继服上方20剂后,病东谈主潦倒肢肌力复原至IV级,生存偶而自理。随访2年无复发。
【按】中风一病,病机较为复杂,常触及心、肝、肾、脾及经络、血脉,其病因以气血亏虚、内伤积损为主,即脏腑失调,阴阳偏胜。正如《诸病源候论·风偏枯候》云:“偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿,风湿客于身半,在分腠之间,使血气凝涩,不成润养,久不瘥,真气去,邪气独留,则成偏枯”。故此病后期,以气虚为主,兼见血瘀,痰浊、阳亢之情状,尤以脾虚血亏,痰瘀阻络型较常见。因形盛气弱,中气亏虚,脾失运化,聚湿生痰,且气虚不成运血,气不成行,血不成荣,头绪痹阻,而致肢体废不成用。
本方中四君平补脾胃之气,健后天之本,配以扁豆、薏苡仁、山药之甘淡,莲子之甘涩,援手白术免费视频,既能健脾,又能渗湿,加砂仁之辛温芳醇醒脾,佐四君更能促中州运化,使潦倒气机明白,桔梗甘而微苦,如舟楫载药上行,互助红花、川芎、土鳖虫、丹参以隐没瘀血,通利血脉。诸药合用,紧扣病机,浩气自复,络脉指示,诸症自愈。正如吴昆所说:“脾胃者,土也,土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃尔后能强。若脾胃一亏,则众体齐无以受气,日见消瘦矣。”
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